Presentación

Desde este apartado queremos descubrir la visión que se tiene, desde el campo sanitario, del fenómeno de las drogas.

Para ello analizaremos el Plan de Acción sobre Drogas que nos muestras las directrices que está siguiendo la respuesta global a la problemática que representa la drogadicción.

Además hablaremos de diferentes programas de prevención e intervención en drogodependencias para vislumbrar si las directrices del Plan de Acción sobre Drogas se llevan a cabo en la práctica o es sólo mera palabrería.

También analizaremos los recursos que se encuentran en la Red de Atención a las Drogodependencias. Para ello definiremos los diferentes recursos e intentaremos hacer un balance entre la oferta y la demanda con la finalidad de descubrir si la respuesta es eficaz.

Plan de Acción Sobre Drogas

El abuso de drogas ha sido, y es, uno de los principales problemas de convivencia y de salud pública en la ciudad de Barcelona. Para solucionar este problema se puso en funcionamiento, en 1988, el Plan de Acción sobre Drogas de Barcelona, para abordar la situación desde la perspectiva global de la ciudad que condujera a las diferentes intervenciones que se realizan hacia un sistema de respuesta más eficaz. Este Plan se evalúa y actualiza periódicamente y su gestión está en manos de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, que la concentra en el Servicio de Prevención y Atención a las Dependencias (SEPAD).



PLAN sobre DROGAS de BARCELONA (2005-2008)

El Plan de Acción presenta 12 líneas prioritarias que deben marcar toda la intervención:

1. Reforzar las actuaciones en el ámbito de la familia.
2. Potenciar acciones de sensibilización y colaboración con los medios de comunicación.
3. Profundizar y mejorar los programas y actividades desarrolladas en el ámbito educativo.
4. Incrementar las actuaciones específicas dirigidas a la población juvenil.
5. Reforzar el papel de la Atención primaria en la intervención precoz y la atención a las personas con problemas de drogodependencias.
6. Incorporar la perspectiva de género en todas las áreas de intervención en materia de drogas.
7. Garantizar la atención integral en los centros penitenciarios a la población interna con problemas de drogas.
8. Reforzar la investigación y los sistemas de información.
9. Diversificar e incrementar las actuaciones en prevención del riesgo y reducción del daño.
10. Actuar sobre los consumos de tabaco y alcohol.
11. Fomentar la participación de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en las acciones preventivas.
12. Fortalecer la participación española en la política europea sobre drogas.

Prevención e Intervención

Prevención

La prevención tiene como objetivo EDUCAR a las personas para que sean capaces de mantener relaciones responsables con las drogas, RETARDAR la edad de inicio del consumo, MODIFICAR las condiciones del entorno sociocultural que favorece el uso de las drogas, INTERVENIR en las causas de malestar individual (ya sea modificando aquello que lo produce o ayudando al sujeto a superarlo) y OFRECER ALTERNATIVAS de vida saludable.
La prevención puede darse en el ámbito escolar, en el ámbito familiar, en el ámbito comunitario y/o en el ámbito laboral.

Programas preventivos

• Información

- Folleto "Tú decides"

- "Habla con ellos"

- Protego

- http://www.metropoli.info/

- http://www.joves.net/drogues/default.asp
- http://www.energycontrol.org/
- http://www.abiertohastaelamanecer.com/

• Ocio Alternativo

- http://www.espabila.org/
- http://www.site-b.org/
- http://www.bilbao.net/bilbaoGaua/home.jsp

Intervención

La intervención en drogodependencias tiene dos vertientes muy diferenciadas en relacioçon a si se mantiene o no el consumo abusivo de drogas. Los programas inteventivos se clasifican en:

• Libre de Drogas
  Son programas basados en la abstinencia, en la ausencia absoluta de consumo de substancias psicoactivas.
  - Fases del cambio (modelo de etapas de abandono de la adicción de Prochaska y DiClemente)

• Reducción de Riesgos
  Son programas de caracter bio-psico-social que se desarrollan para disminuir, individual y colectivamente, los efectos negativos asociados al uso de las substancias psicoactivas.

- Programas con substitutos de opiaceos
- Ensayos con Heroïna (Andalucia y Cataluña)
- Intercambio y Distribución de Jeringas
- Talleres de Consumo
- Programas de Venopunción Asistida

Pequeñas definiciones

¿Qué es un CAS?
Un CAS es un recurso de atención primaria especializado en drogodependencias donde se planifica el tratamiento del consumidor y se deriva a recursos específicos. En el centro se lleva a cabo una atención bio-psico-social para la reducción de daños durante la abstinencia.

¿Qué es una Comunidad Terapéutica?
Las CT son ambientes residenciales libres de droga que usan un modelo jerárquico con etapas de tratamiento que reflejan niveles cada vez mayores de responsabilidad personal y social. Se utiliza la influencia entre compañeros, mediada a través de una variedad de procesos de grupo, para ayudar a cada persona a aprender y asimilar las normas sociales y desarrollar habilidades sociales más eficaces.

¿Qué es un Centro de Integración Social?
El Centro de Integración Social es un servicio social específico dirigido a hombres y mujeres que comparten la falta de todo tipo de recursos, lo que les impide seguir un proceso de adaptación social. Son centros de día con programas de reinserción comunitaria, pisos terapéuticos.

¿Qué es una Unidad Hospitalaria de Desintoxicación?
Es una unidad multifuncional que cuenta con un conjunto de medidas ambientales y farmacológicas que permiten conseguir que el paciente adicto interrumpa su consumo habitual sin presentar signos ni síntomas de abstinencia.

¿Qué es una Unidad de Patología Dual?
La Unidad de Patología Dual pretende atender las necesidades diferenciadas de la salud física, mental y social presentes en los pacientes con patología dual, así como las complejas relaciones existentes entre el trastorno psiquíatrico y el adictivo. Quiere conseguir la contención y estabilización de la patología psiquiátrica y de las conductas adictivas, realizar la desintoxicación e iniciar la deshabituación, potenciar la rehabilitación e inserción del paciente y dar continuidad al proceso garantizando cuidados asistenciales.

¿Qué es un Centro de Reducción de Daños?
A través de la reducción del daño se trata de mejorar la salud del individuo y de la comunidad, cambiando las conductas dañinas. La mayor parte del trabajo hecho en el área de reducción del daño está asociado con el USO de drogas, no con el no consumo. Para ello hay diversas unidades que facilitan un consumo más seguro.

Red de atención a las drogodependencias

Esta red pública es dinámica y cambiante conforme cambia la sociedad. Se han hecho estudios de seguimiento del consumo dentro de nuestro país a partir de encuestas, observaciones al nuevo consumo de los jóvenes, los servicios de urgencias de los hospitales, los niveles de mortalidad, los estudios ad hoc y el SIDC.

Con la red de atención en Cataluña se hace un abordaje integral en las drogodependencias. Hay un acceso directo donde se encuentra un equipo multidisciplinar (psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, educadores sociales, diplomados de enfermería, etc.)

Atención en Cataluña:

• CAS (61, 39 en Barcelona ciudad)
• Comunidad Terapéutica (238 plazas)
• Centros de Integración Social
• Unidades Hospitalarias de Desintoxicación (11 unidades y 64 camas)
• Unidad Patológica Dual (3)
• Centro de Reducción de Daños:
  o Centros de café y de calor (10)
  o Salas de venopunción higiénica (5)
  o Centros de crisis (1)
  o Servicios móviles (5) de venopunción, intercambio de jeringuillas...

Estos centros están integrados a la red de salud (atención primaria, hospitales, centros de enfermos mentales, etc.). El CAS ofrece unos servicios específicos como los programas salud, de reducción de daños, la atención social y la prevención.

Registros 2005

Conclusiones

Conclusiones

• Énfasis en la acción preventiva en todos los ámbitos
• Apuesta por los programas de prevención de riesgo y reducción de daños
• Fomentar la implicación y participación ciudadana

• Teniendo en cuenta los recursos con los que cuenta la XAD y la demanda por parte de los usuarios potenciales vemos que la demanda supera con creces a la oferta (ejemplo: Solicitud ingreso en CT 700 registros/año, frente a 238 plazas.